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护理类技能考试大纲
一、考试性质
2015年重庆市中职对口高职招生护理专业技能考试是由中等职业学校（包括中等专业学校、职业高中、技工学校）护理相关专业毕业生报考对口高职所参加的专业技能选拔考试。
二、考试依据及要求
1．考试依据
护理专业技能考试以教育部中等职业学校护理类专业教学指导方案（或教学大纲）为依据，主要选择中等职业学校护理专业基础护理技术训练内容。
2．考试要求
要求考生能运用基础护理学的基本理论、基本知识和基本技能，学会护理基本技术的操作技能。在规定的时间内能独立完成考试项目的操作，并在操作过程中表现出相应的职业素质，基本达到护理员职业资格中级水平。
三、考试办法
护理专业技能考试由必考项目、抽考项目两部分组成。每位考生必须参加1个必考项目和1个抽考项目的考试。必考项目和抽考项目在考前由重庆市中职对口高职招生专业技能考试专家组事先确定并公布，抽考项目由考生在考前从备考项目中随机抽取1个项目参加考试。
考试时间以考生抽取项目规定的时间为准。
四、考试内容
| 项 目 | 基本要求 | 时 间 （分钟） | |
| 必考 项目 |
肌内（肉）注射 | ①能规范履行职业技能礼仪要求，能与患者进行有效沟通，关心体贴患者 ②能正确准备操作用物，物品齐全，放置合理 ③查对到位，无菌观念强 ④注射部位正确，进针角度、深浅恰当，操作规范、熟练 ⑤职业防护意识强 | 4 |
|
抽签 考试 项目
|
1.无菌技术
| ①能规范履行职业技能礼仪要求 ②能正确准备操作用物，物品齐全，放置合理 ③查对到位，无菌观念强，能正确完成操作流程 ④操作规范，无污染 | 5 |
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2.血压的测量
| ①能规范履行职业技能礼仪要求，能与患者进行有效沟通，关心体贴患者 ②能正确使用血压计，测量部位正确 ③能正确进行血压的测量，读数准确 |
3 | |
| 3.氧气吸入
| ①能规范履行职业技能礼仪要求，能与患者进行有效沟通，关心体贴患者 ②能正确进行氧气表、湿化瓶的装卸 ③正确进行氧流量的调节和鼻导管的使用，操作流程规范 ④注意用氧安全 |
5 | |
| 4.穿脱隔离衣
| ①能规范履行职业技能礼仪要求 ②正确识别清洁面、污染面 ③穿脱隔离衣操作规范，清洁面无污染。 ④职业防护意识强 |
4 | |
五、操作流程与技术标准
１.肌内（肉）注射
| 操 作 流 程 | 技 术 标 准 | |
| 操 作 准 备 | 着装整洁，仪表端庄，戴帽，口罩符合要求，不戴手饰 | |
|
操 作 步 骤 | 1．携带用物到床旁，问候，核对床号、姓名，向病人解释，评估注射部位，六步洗手 | |
| 2．根据医嘱抽吸药液，排尽空气，放回无菌针盒内待用 | ||
| 3．帮助病人取侧卧位，选择注射部位 | ||
| 4．消毒皮肤待干 | ||
| 5．再次核对，排尽空气 | ||
| ６．左手拇指和食指分开皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，针头与皮肤呈９０°角快速刺入肌肉内，深度为针梗的2/3 | ||
| ７．松开左手，抽动活塞，检查回血，然后固定针头，缓慢推药 | ||
| ８．注射毕，以无菌干棉签按压进针处，同时快速拔针 | ||
| ９．再次核对，交待注意事项，六步洗手（口述），记录，整理用物，医疗垃圾分类处理 | ||
| 综 合 评 价 | 操作步骤熟练正确，严格遵守无菌技术操作原则，沟通有效，4分钟内完成 |
２. 无菌技术
| 操 作 流 程 | 技 术 标 准 | |
| 操 作 准 备 | 着装整洁，仪表端庄，戴帽，口罩符合要求，不戴手饰 | |
|
操 作 步 骤 | 1、清洁操作台，六步洗手，将治疗盘放置操作台，查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包有无潮湿 | |
| 2、打开无菌包，用无菌持物钳（镊）夹取治疗巾于治疗盘内，将包内剩余物品按原折痕“一”字型包好，注明开包时间 | ||
| 3、将取出的治疗巾双折于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外 | ||
| 4、检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包有无潮湿，将无菌包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将无菌碗放入无菌区域内 | ||
| 5、核对瓶签，检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊、变色；再用拇指和食指把橡皮塞拉出，手握标签，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒入无菌碗中，塞上橡胶塞 | ||
| 6、检查无菌罐的灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌罐，将容器盖向上，用无菌持物钳（镊）从无菌容器内取出纱布，用毕立即盖严 | ||
| 7、将无菌治疗巾上层盖于物品上，边缘对齐，向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘日期时间 | ||
| 8、核对手套号码及灭菌日期，打开手套外包装，提住手套翻折部位（手套内面），对准五只戴上一只手，再将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面），戴好手套 | ||
| 9、脱手套时先冲净表面污物，从衣袖部反转脱下，不可强拉手套边缘和手指部分，不能污染清洁的手，将脱下的手套放于治疗车下层 | ||
| 10、整理用物，洗手（口述），取下口罩 | ||
| 综 合 评 价 | 操作步骤熟练正确，无菌观念强，5分钟内完成 |
3． 血压的测量
| 操 作 流 程 | 技 术 标 准 | |
| 操 作 准 备 | 着装整洁，仪表端庄 | |
| 操 作 步 骤 | 1．携带用物到床旁，问候，核对床号、姓名，向病人解释 | |
| 2.打开血压计，打开水银柱开关，检查接头处，袖带、输气球开关等，确定无漏气后，将水银面调节至零点 | ||
| 3.嘱病人取坐位或卧位，手臂放在与右心房同一水平，掌心向上并稍向外展 | ||
| 4.将血压袖带缚于上臂，袖带下缘距肘窝2—3cm | ||
| 5.将听诊器胸件放在肘部肱动脉上，然后向袖带打气，然后缓慢放气，读出结果正确 | ||
| 6、测量完毕，排尽袖带内余气，将气门螺帽拧紧，解开袖带并带理好放入盒内，并闭水银柱开关 | ||
| 7、协助患者整理衣物，取舒适体位，整理床单元 | ||
| 8、记录测量结果 | ||
| 综 合 评 价 | 操作步骤熟练正确，测得血压准确，沟通有效，3分钟内完成 |
4．氧气吸入
| 操 作 流 程 | 技 术 标 准 | |
| 操 作 准 备 | 着装整洁，仪表端庄，戴帽，口罩符合要求，不戴手饰 | |
| 操 作 步 骤 | １．携带用物到床旁，问候，核对床号、姓名，向病人解释 | |
| ２．六步洗手，评估鼻腔情况，用湿棉签清洁鼻孔 | ||
| ３．打开总开关，使小量氧气从气门流出，关好总开关 | ||
| ４．将表接于氧气筒的气门上，先用手拧紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使表呈直立位。检查小开关是否关紧，打开总开关，检查有无漏气 | ||
| ５．装上湿化瓶 | ||
| 6．连接鼻导管，开流量表下的小开关，调节氧流量，将鼻导管蘸水测试是否通畅 | ||
| 7．将鼻导管轻轻插入鼻腔，将鼻导管从耳后固定于下颌，松紧适宜 | ||
| 8．记录用氧时间、用氧量，告知注意事项 | ||
| 9．停止用氧，取下鼻导管，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余氧关好 | ||
| 10.取下湿化瓶、取下流量表 | ||
| 11．六步洗手（口述），记录停止用氧时间，整理用物 | ||
| 综 合 评 价 | 操作步骤熟练正确，护患沟通有效，5分钟内完成 |
5．穿脱隔离衣
| 操 作 流 程 | 技 术 标 准 | |
| 操 作 准 备 | 着装整洁，仪表端庄，戴帽，口罩符合要求，不戴手饰 | |
| 操 作 步 骤 | １．卷袖过肘，洗手（口述） | |
| 2．从衣钩上取下隔离衣，清洁面向自己将衣领的两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩部内口 | ||
| 3．右手持衣领，左手伸入袖内，露出左手。换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，再举手将袖抖上 | ||
| 4．两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后将领扣扣好，再扣（系）好袖口 | ||
| 5．将隔离衣一边（约腰下５CM处）渐向前拉，捏起边缘，同法捏住另一边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠压紧，以手按住，另一手将腰带拉在背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面，打一活结 | ||
| (脱隔离衣) 6．解开腰带，在前面打一活结 | ||
| 7．解开袖口或系带，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下，露出两手后进行消毒（口述”双手已消毒） | ||
| 8．解开领扣，右手伸入左侧袖内拉下袖子过手，用遮盖着的左手握住右手衣袖外面拉下袖子 | ||
| 9．双手在袖内解开腰带，用双手轮换握住袖子，手自袖管中退出，再用右手握住两肩缝撤出左手，随即用左手握住衣领外面，脱出右手 | ||
| 10．两手握住衣领，使衣领直立，两衣边对齐，挂在衣钩上 | ||
| 综合 评价 | 操作步骤熟练正确，严格遵守无菌技术操作原则，沟通有效，4分钟内完成 |
五、专业技能考试器材用具
| 项目 | 考试用物及仪器设备 的规格与型号 | 模型图片 | 用物盘图片 |
| 肌内 注射 | 肌内注射模型（上海欣曼科教XM-TB ）、治疗车、洗手液、口罩（三层有卡耳挂）、白色搪瓷治疗盘、白色搪瓷弯盘、安尔碘50ml、无菌棉签、一次性治疗巾、药物（瓶装0.9%生理盐水100ml）、注射器（2—5ml）、剪刀、启瓶器、注射卡、笔、医嘱单、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 |
上海欣曼科教 XM-TB |
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无菌技术 | 洗手液、白色搪瓷治疗盘、无菌敷料罐内置持物鉗1把、无菌溶液（0.9%生理盐水）1瓶、帽子和口罩、无菌包内有治疗巾（布）2块、无菌棉球、无菌罐内有纱布块、无菌手套（6.5号—7.5号）、无菌棉签、无菌碗2个、平镊2把（包于双层包布内）、弯盘、3M胶带、棉签、剪刀、启瓶器、红色标签、物品标签、笔、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。操作台
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| 血压测量 | 台式血压计、听诊器、记录单、笔、床或桌凳。 |
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| 氧气吸入 | 多功能护理模型人（上海弘联GD/H126）、治疗车、洗手液、氧气筒和氧气表全套、治疗盘、双腔鼻导管、治疗碗（内盛少量清水）、一次性治疗巾（布）、纱布、弯盘、棉签、扳手、氧气记录单、笔、小镊子、小别针、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 |
上海弘联GD/H126 |
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| 穿脱隔离衣 | 治疗车、洗手液、隔离衣（袖口用扣子）、输液架、大夹子、帽子和口罩。 |
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